Kesesuaian Variabel Meta Data Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan Berdasarkan Standar KMK HK 01.07/MENKES/1423/2022
DOI:
https://doi.org/10.47575/jpkm.v7i2.1047Keywords:
Kesesuaian, Rekam Medis Elektronik, Variabel, Metadata, Rawat JalanAbstract
Penerapan rekam medis elektronik (RME) perlu memperhatikan kesesuaian variabel dan metadata dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/1423/2022. Penelitian deskriptif kuantitatif ini bertujuan menilai kesesuaian komponen RME rawat jalan di RS X pada Desember 2024–April 2025. Pengamatan menggunakan daftar tilik terhadap lima aspek, yaitu identitas pasien, cara pembayaran, persetujuan umum (general consent), asesmen awal rawat jalan, dan pemeriksaan spesialistik; wawancara dilakukan dengan empat informan. Persentase kesesuaian yang dilaporkan ialah identitas umum 55,9%, identitas bayi baru lahir 83,3%, cara pembayaran 100%, asesmen awal 95,1%, dan pemeriksaan spesialistik 68,3%. General consent serta unsur informed consent elektronik belum tersedia. Ketidaksesuaian terutama terlihat pada identitas, unsur psikososial, pemeriksaan penunjang, dan terapi. Wawancara mengungkap keterbatasan sarana untuk persetujuan elektronik. Temuan ini mendukung perlunya penyelarasan desain formulir, koordinasi dengan pengembang, dan audit metadata berkala. Jumlah item yang menjadi penyebut setiap persentase masih perlu dilengkapi dari lembar observasi asli sebelum publikasi.
References
Andriani, R., Pertiwi, J., Alfitasari, A., Salima, T. A. R., & Wijayanti, T. (2025). Variabel Dan Metadata Rekam Medis Elektronik Sebagai Standar Interoperabilitas Data Kesehatan di Rumah Sakit. Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda, 10(2), 230–239.
Ariani, M. S., Prasetyowati, A., Murnita, R., & Latifah, M. (2021). Analisis Desain Formulir Asesmen Awal Pasien Rawat Jalan di RS PKU Muhammadiyah Wonosobo Tahun 2021. Avicenna: Journal of Health Research, 4(2), 69–83.
Avianti, R. A., Budi, A. P., & Widiyoko, A. (2024). Analisis Usabilitas, Konsistensi dan Standarisasi Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan RS Bethesda Yogyakarta Dengan Metode Heuristic Evaluation Ranny. Journal Health Information Management Indonesian (JHIMI), 3(3), 120-128.
Darsono. (2024). Evaluasi Rekam Medis Elektronik Rs Bethesda Yogyakarta Dalam Upaya Mendukung Percepatan Transformasi Kesehatan Digital. Journal of Information Systems for Public Health, 9(1), 20-30.
Febriyani, R., Meirawan, R. F., & Syafei, A. (2023). Pengaruh Unit Pelayanan, Jenis Kelamin dan Metode Pembayaran terhadap Kepuasan Pasien Rumah Sakit. Dohara Publisher Open Access Journal, 03(04), 140–149.
Haviva, D. N., Rumpiati, & Nurjayanti, D. (2018). Penggunaan Kartu Identitas Berobat (KIB) Dalam Penyediaan Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Jalan di UPT Puskesmas Siman Kabupaten Ponorogo. GLOBAL HEALTH SCIENCE, 3(3), 196–199.
Hendro, & Setiatin, S. (2021). Analisis Desain Formulir Asesmen Awal Rawat Jalan Terkait SNARS Edisi 1.1 Elemen Penilaian AP 1.2 di RSBSA Bandung. Jurnal Health Sains, 2(7).
Ilyas, A. A., Golo, Z. A., Retnowati, & Saputra, J. D. (2023). Analisis Kesesuaian Variabel dan Meta Data Rekam Medis Elektronik: Studi Kasus pada Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit X. Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan, 6(2), 89–97.
Irwansyah, S., Yulia, N., Putra, D. H., & Rumana, N. A. (2022). Tinjauan Pelaksanaan Pengisian Formulir General Consent Rawat Inap RSUP Dr . Sitanala Kota Tangerang. INSOLOGI: Jurnal Sains dan Teknologi, 1(3), 148–154. https://doi.org/10.55123/insologi.v1i3.312.
Koten, E. H. B., Afriani, T., Dewi, S., & Yatnikasari, A. (2021). Optimalisasi Kualitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan Dengan Pendekatan SOAP di Rawat Jalan Anak: Pilot Study. Journal of Telenursing (JOTING), 3, 252–265.
Oktera, D. P., Aryawati, W., & Aryastuti, N. (2022). Analisis Tingkat Kepuasan Pasien Lanjut Usia di Poliklinik Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin Lampung. Holistik Jurnal Kesehatan, 15(4), 734–745.
Putri, F. N., & Sugiarti, I. (2011). Pelaksanaan Identifikasi Pasien Hypertension Berdasarkan Sasaran Keselamatan Pasien (SKP). Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 11(35), 125–131. https://doi.org/10.33560/jmiki.v11i2.568.
Rusli, G. S. R., Sufyana, C. M., & Suryani, A. I. (2024). Redesain Formulir General Consent Rawat Inap Berbasis Elektronik Guna Mengembangkan Medical Record di Rumah Sakit. Jurnal Teknologi Sistem Informasi Dan Aplikasi, 7(3), 1219–1230. https://doi.org/10.32493/jtsi.v7i3.42010.
Saryadi, Kurniawan, A., Cahyaningsih, N., & Admaja, N. A. P. (2026). Kajian Implementasi Variabel dan Metadata Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan di Rumah Sakit PWS. Nian Tana Sikka : Jurnal Ilmiah Mahasiswa, April.
Silalahi, J. Y., Bangun, A., & Batubara, S. (2024). Edukasi Rekam Medis Elektronik Bagi Petugas Kesehatan Klinik Utama Atlantis Kompleks MMTC Deli Serdang. Health Community Services (HCS), 2(1), 35–40.
Simbolon, P., Hutauruk, A. M., Hutabarat, N. A., Purba, I., Gulo, M., & Ndruru, D. M. (2024). Pengenalan Penggunaan Identitas Pasien di Bagian Pendaftaran kepada Lansia di Puskesmas HutaRakyat. 2(1), 71–76.
Sumadi, A. F., & Sinanto, R. A. (2025). Evaluasi Metadata Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan. Indonesian Health Issue, 4, 1–14.
Wijayanta, S., Masrochah, S., Subinarto, & Naryanti, I. (2023). Implementasi Aplikasi Sistem Informasi Manajemen Pelayanan Kesehatan Prolanis Online (SIMPELPRO) di Puskesmas Kota Semarang Studi Kasus di Puskesmas Padangsari Kota Semarang. Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan, 6(2), 68-132. https://doi.org/10.31983/jrmik.v6i2.10664.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Dhea Chika Oktaviona Jamil, Heru Widianto, Agustinus Kuswiadji
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
