ANALISIS KUANTITATIF FORMULIR RESUME MEDIS PASIEN KASUS BEDAH
Abstract
Kesehatan merupakan suatu hal yang sangat penting dalam menunjang kesejahteraan disuatu Negara. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Kelengkapan pengisian pada formulir Resume Medis sangat penting karena dapat mempengaruhi mutu Rumah Sakit yang dapat digunakan dalam pengambilan keputusan yang dapat mengakibatkan kerugian pada pihak rumah sakit serta dapat berpengaruh pada proses pelayanan.
Jenis penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif dengan pendekatan retrospektif yaitu penelitian yang dilakukan dengan meneliti dokumen resume medis pada saat setelah pelayanan atau saat rekam medis sudah kembali di unit filling atau pengumpulan data sekaligus pada satu waktu dan menggunakan data yang lalu.
Analisis kuantutatif formulir resume medis pasien kasus bedah rawat inap di RSUD Dr. Soeroto Ngawi dapat dilihat dari perhitungan sampel dengan jumlah populasi sebanyak (806) yang ditetapkan dengan 1+806 (tingkat presisi/10% = 0,1) yang menghasilkan hasil sebanyak 90.
Kelengkapan pengisian pada komponen identifikasi pasien yaitu 97% lengkap dan 3% tidak terisi. Pengisian pada komponen pelaporan penting yaitu 72% lengkap dan 28% tidak terisi. Pengisian pada komponen pendokumentasian yang benar yaitu 93% lengkap dan 7% tidak terisi. Pengisian pada komponen autentikasi yaitu 91% lengkap dan 9% tidak terisi. Unit rekam medis diusahakan mampu meningkatkan pengontrolan kelengkapan pengisian dan menerapkan standar prosedur operasional yang telah ditetapkan kepada petugas yang mengisi mengenai kelengkapan pengisian rekam medis harus 100%.
Â
Kata Kunci : Analisis Kuantitatif, Resume Medis, Kasus Bedah
References
DepKes RI Dirjen YanMed. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Jakarta : DepKes.2006.
Depkes RI. 2006. Pedoman Pengelolaan Dokumen Rekam Medis Rumah Sakit Di Indonesia. Jakarta: Direktorat Jendral Pelayanan Rekam Medik.
Depkes RI. 2006. Pedoman Penyelenggaraandan ProsedurRekam Medis Rumah Sakit di Indonesia.Jakarta: Depkes RI. Di akses pada https://id.wikipedia.org/wiki/Bedah. Pada pukul 14.00 WIB.
Hatta, G. R. (2013). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Di Sarana Pelayanan Kesehatan.Jakarta: UI-Pres
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2004. Undang – Undang No. 29 Tahun 2004. Tentang Praktik Kedokteran.
Kementerian Kesehatan RI. 2008. No 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis. Jakarta.
Kementerian Kesehatan RI. 2008. No.129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM). Jakarta.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2010. No. 340/MENKES/PER/III/2010. Tentang klasifikasi Rumah Sakit. Jakarta.
Mahendra, G. D. D., Rumana, N. A., Putra, D. H., Indawati, L. 2021. Sistem Informasi Peminjaman dan Pengembalian Rekam Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Literature Review). Madiun: Jurnal Profesi Kesehatan Masyarakat 2(2), 135-142
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 72 Tahun 2016. Tentang Rumah Sakit. Jakarta. Di akses dari https://www.gomarketingstrategic.com/pengertian-rumah-sakit-fungsi-tujuannya-dan-tipe-rumah-sakit/. Pada pukul 10.00 WIB.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis. Diakses pada tanggal13 April 2018 pada https://ngada.org/menkes269-2008.htm.file:///C:/Users/asus/AppData/Local/Temp/134-Article%20Text-421-1-10-20200505.pdf.
Sjamsuhidajat. 2016. Manual Rekam Medis. Jakarta: Media Konsil Indonesia.
Sugiarti, Ida, 2013. Analisis Kelengkapan Pengisian Data FormulirAnamnesis Dan Pemeriksaan Fisik Kasus Bedah.
Sukma, Izha dkk. 2018. Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Dalam Batas Waktu Pelengkapan. Surakarta. Stikes Aisiyah.
Undang-undang No. 44 Tahun 2009. Tentang Rumah Sakit. Jakarta.
Undang-Undang Republik Indonesia Tentang Praktik Kedokteran.UU Nomor 29 Tahun 2004.
World Health Organization.2004. International Stastistical Classification of Disease and Related Health Problem Tenth Revision.Volume 1-3. Ganeva: WHO.
